糖尿病患者出现这两种情况，代表已经出现了眼底病变

糖尿病性视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一，它与肾病、神经障碍组成糖尿病的三大并发症。我国调查表明，糖尿病患者中，糖尿病视网膜病变的患病率为44～51.3％。 眼底病变的临床表现： 患了眼底病变的病人，其临床表现一般有两种情况： 一是患者不同程度的出现视力下降， 严重是单眼或双眼视力大幅下降，甚至无光感。如果累积黄斑部时，则会引起视物缩小变形等。 二是视野缩小或有暗影。病人自觉有眼前有黑的“漂浮物”“蝌蚪”或“蜘蛛网”。 眼底病变原因可能为： （1）人们生活水平的提高和饮食结构的改变造成糖尿病患者增多；（2）治疗方面的进步与普及，使寿命延长，死亡率下降；（3）由于降糖药的应用而忽视饮食控制；（4）由于不合理治疗导致血糖迅速下降，加剧视网膜病变的恶化。 我们临床接触了大量糖尿病性视网膜病变病人，他们中有的人听说自己出现了这一并发症，即如五雷轰顶，悲观失望；有的人因早期没有明显自觉症状而满不在乎，听其自然；有的人则急于求成，四处求医，却从来也未认真地进行过系统的诊断和治疗；还有的人甚至听信江湖骗子的胡诌，花钱买来了灾难；当然有相当部分的病人长期认真地与医生合作，延缓或减轻了此病对视功能所造成的危害，延长了寿命并提高了生存质量。我们真切地希望有更多的病人能加入到这后一种人的行列中来。 糖尿病性视网膜病变的易患因素和危害性： 糖尿病性视网膜病变的患病主要与糖尿病病程和控制程度有关，而糖尿病的发病年龄、性别及类型对其影响不大。糖尿病性视网膜病变也是全身血管病变的一种表现。据统计，早期视网膜病变的患者在7年内生存率为90％，迅速进行的视网膜病变合并有明显出血及渗出的病人就下降为50％。通过瞳孔看到的眼底血管是唯一能观察到的活体血管。“眼睛是心灵的窗户”，也是我们了解全身血管状态的窗户，切莫小看。 糖尿病眼底病如何护理： 对糖尿病眼底病变期病人的护理，由于视力下降，病人思想负担重、情绪不稳定、往往有焦虑、恐惧心理，对治疗丧失信心。护理中应针对病人存在的各种心理负担给予采取相应的护理措施，对病人解释其基本病情、治疗措施和预后以消除病人的顾虑，使他们保持良好的情绪，树立治疗信心，保持心情愉快，增强病人对疾病的正确认识，可减少或消除焦虑、恐惧等负性情绪。 糖尿病眼底病变的护理方法包括对眼底出血的病人，可采取半卧位，双眼包盖，减少眼球转动，指导病人保持头高位以使眼部血下沉，让眼部充分休息，从而促进血的吸收。指导病人采取正确的刷牙姿式，保持头高位，防止低头影响眼部血的吸收。劝说病人戒烟、戒酒，吸烟可使血管变窄，引起血液循环不良，而饮酒可使血管扩张，引起出血、加重病情。对出血期病人定期复查，以7d～10d复查1次为宜。饮食方面，评估病人饮食情况及营养状况，了解营养失调的原因及糖尿病饮食的要求，根据病人身高、标准体重、工作性质、估算营养需要量，制定出食谱。